آزمایش خون سه‌مرحله‌ای خطر بیماری قلبی را ۳۰ سال پیش از وقوع پیش‌بینی می‌کند
پژوهشی که اخیرا در مجله پزشکی نیو انگلند منتشر شده، نشان می‌دهد رویکرد جدیدی در تجزیه و تحلیل آزمایش خون می‌تواند خطر بیماری‌های قلبی-عروقی را سه دهه قبل از بروز پیش‌بینی کند.
به گزارش شبکه ان‌بی‌سی نیوز، پزشکان از مدت‌ها پیش از سطح کلس‌ترول ال‌دی‌ال یا کلس‌ترول بد برای ارزیابی خطر بیماری‌های قلبی در بیماران استفاده می‌کنند. کارشناسان معتقدند محدود کردن بررسی‌ها به کلس‌ترول، عوامل خطر مهم و اغلب بی‌علامت را نادیده می‌گیرد.
دکتر پل رایدکر، نویسنده اصلی این مطالعه، بیان کرد ما نشانگر‌های زیستی دیگری را شناسایی کرده‌ایم که اطلاعات متفاوتی درباره مشکلات بیولوژیکی ارائه می‌دهند و احتمال ابتلا به بیماری‌های قلبی-عروقی را نشان می‌دهند.
رایدکر و تیمش دریافتند که علاوه بر کلس‌ترول، دو نشانگر دیگر یعنی لیپوپروتئین (ا) و پروتئین واکنشی سی (شاخص الت‌هاب) نقش کلیدی در پیش‌بینی خطر قلبی دارند. این یافته‌ها در کنگره انجمن قلب و عروق اروپا در لندن ارائه شد.
در این پژوهش، محققان داده‌های نزدیک به ۳۰ هزار زن آمریکایی را تحلیل کردند. شرکت‌کنندگان در می‌انگین ۵۵ سالگی بودند و در طول ۳۰ سال پیگیری، حدود ۱۳ درصد آن‌ها (نزدیک به ۳۶۰۰ نفر) دچار حمله قلبی، سکته مغزی، عمل جراحی باز کردن شریان‌های قلبی یا فوت ناشی از بیماری قلبی شدند. اگرچه مطالعه بر زنان انجام شده، رایدکر معتقد است نتایج به احتمال زیاد بر مردان هم صدق می‌کند.
تمرکز بر زنان به طور عمدی بوده است، زیرا بیماری‌های قلبی تا حد زیادی قابل پیشگیری‌اند، اما زنان بیشتر از مردان با تشخیص‌های نادرست روبرو می‌شوند. تمام شرکت‌کنندگان در ابتدا برای اندازه‌گیری کلس‌ترول ال‌دی‌ال، لیپوپروتئین (ا) و پروتئین واکنشی سی آزمایش خون دادند. نتایج نشان داد که این اندازه‌گیری‌ها به طور جداگانه و ترکیبی، سلامت قلب زنان در سه دهه آینده را پیش‌بینی می‌کنند.
زنانی که بالا‌ترین سطح کلس‌ترول ال‌دی‌ال را داشتند، ۳۶ درصد بیشتر در معرض خطر بودند. بالا‌ترین سطح لیپوپروتئین (ا) با ۳۳ درصد افزایش خطر همراه بود و بالا‌ترین سطح الت‌هاب، ۷۰ درصد افزایش خطر را نشان داد. وقتی این سه عامل با هم ارزیابی شدند، زنان با بالا‌ترین سطوح در هر سه نشانگر، ۱.۵ برابر بیشتر برای سکته مغزی و بیش از سه برابر بیشتر برای بیماری عروق کرونر در ۳۰ سال آینده در خطر بودند.
عوامل خطر سنتی شامل چاقی، دیابت، فشار خون بالا و کلس‌ترول بالا هستند. آزمایش الت‌هاب و لیپوپروتئین (ا) می‌تواند عوامل خطر بی‌علامت را شناسایی کند. دکتر راشل باند، مدیر برنامه سلامت قلب زنان در آریزونا، می‌گوید ممکن است فرد هیچ عامل خطر سنتی نداشته باشد، اما تنها با لیپوپروتئین (ا) بالا در خطر بالا‌تری قرار داشته باشد.
باند توصیه می‌کند همه افراد حداقل یک بار سطح لیپوپروتئین (ا) خود را آزمایش کنند، زیرا این سطح در طول عمر ثابت می‌ماند. او اضافه کرد زنان یائسگی ممکن است سطح لیپوپروتئین (ا) بالا‌تری داشته باشند، بنابراین پس از یائسگی مجددا باید آزمایش شود.
از سوی دیگر، سطح کلس‌ترول ال‌دی‌ال و الت‌هاب در طول عمر نوسان دارد. رایدکر از پزشکان می‌خواهد در سنین ۳۰ یا ۴۰ سالگی آزمایش سه‌جانبه را انجام دهند تا عوامل خطر نادیده‌گرفته شده را در زمانی که امکان مداخله وجود دارد، شناسایی کنند.
دکتر استیون نیسن، مدیر ارشد آکادمیک موسسه قلب، عروق و قفسه سینه آمریکا، تأکید کرد اگرچه ورزش، تغذیه سالم و ترک سیگار حیاتی هستند، اما افرادی که سطوح بالا در این سه نشانگر دارند به درمان دارویی نیاز دارند. نمی‌توان انتظار داشت سبک زندگی به تنه‌ایی سلامت را تضمین کند.
این مطالعه محدودیت‌هایی داشت که تحقیقات آینده باید به آن‌ها پرداخته شود، از جمله فقدان تنوع نژادی و قومیتی که در خطر بیماری قلبی نقش دارد. دکتر نیسن همچنین یادآوری کرد که اندازه‌گیری لیپوپروتئین (ا) در این پژوهش پس از عبور از یک آستانه مشخص متوقف شده بود.